Datos Generales del Asegurado/a

Nombre y Apellidos: Domicilio:
Distrito Postal *: infomación Población *: infomación
Teléfono de contacto: infomación Franja horaria de contacto:
Sexo: infomación Lugar de Nacimiento: infomación
Estado Civil: infomación Fecha de nacimiento: infomación
NIF / NIE / Pasaporte *: infomación E-mail *:

Datos necesarios para la elaboración del proyecto

Actividad comercial *
Situación * infomación
Domicilio infomación
Distrito Postal * infomación
Población * infomación
Régimen de ocupación
Año de construcción infomación
Número de empleados *
Superficie del local en metros cuadrados *
Rejas en todos los huecos accesibles infomación
Alarma infomación

Capitales y forma de pago

Continente/Local * infomación
Contenido/Mobiliario, existencias * infomación
Forma de pago * infomación

Observaciones y comentarios que quiera realizarnos respecto a la información facilitada


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